Prosalbra

Sygdom Prostatakræft
Stadie Stadie 1, Stadie 2, Stadie 3
Fase Fase 2
Kort titel Prosalbra
Lang titel Indvendig strålebehandling ved lokalt tilbagefald af prostatakræft
Overordnede formål

At undersøge effekten og bivirkninger af salvage brachyterapi til patienter med recidiv af prostatakræft i prostata eller sædblærerne efter tidligere ekstern strålebehandling

Undersøgelsesdesign

Et fase 2 prospektivt interventionsstudie

Primære endpoints

Tid til kastrations-resistent prostatakræft

Sekundære endpoints
  • Erektil dysfunktion som ifølge patienten er svær eller meget svær
  • Urinvejssymptomer som patienten vurderer til at være svære eller meget svære
  • Gastrointestinale symptomer som patienten vurderer til at være svære eller meget svære
  • Urethrastriktur
  • Urogenital eller gastrointestinal toksicitet ≥ grad 2
  • Biokemisk recidivfri overlevelse defineret ved Phoenix kriterierne
  • Tid til start på androgen deprivationsbehandling
  • Tid til nadir PSA
  • Nadir PSA
  • Absolut overlevelse
  • Lokalrecidiv i prostata eller sædblærer
  • Regionalrecidiv
  • Fjernmetastasering
  • Specifik prostatakræft overlevelse
Inklusionskriterier
  • Mand ≥ 18 år
  • Diagnosticeret med prostatakræft T1-3b, N0-1, M0 samt modtaget behandling med brachyterapi eller ekstern strålebehandling
  • ≥ 2 år siden primær strålebehandling
  • PSA recidiv efter Phoenix kriterier (nadir + 2)
  • Ingen evidens for spredning til regionale lymfeknuder eller fjernmetastasering på PET/CT-scanning
  • Lokalrecidiv af adenokarcinom i prostata eller sædblærerne verificeret ved MR-vejledt biopsi
  • GTV skal kunne identificeres på en mpMR-skanning
  • Ingen nuværende endokrin behandling
  • Plasma testosteron ≥ 1,75 nm/L
  • PSA fordoblingstid ≥ 6 måneder og ≤ 24 måneder
  • Performance status 0-1
  • DAN PSS score ≤ 20
  • Maximalt urinflow ≥10 ml/s
  • Forventet restlevetid > 5 år
  • PSA ≤ 10 µg/L ved recidiv
Eksklusionskriterier
  • Forstyrrelser i pubic arch
  • Større forkalkninger i prostata
  • Kontraindikation for spinal- eller generel anæstesi
  • Inflammatorisk tarmsygdom
  • Kontraindikation til 3T MR-skanning
  • eGFR < 30 ml/min
  • Urinvejstoksicitet ≥ grad 3 ved forsøgsstart
Behandling

Behandlingen består af brachyterapi givet 2 gange med dosis på 13 Gy

Planlagt antal patienter

50 patienter

Startdato 2021-06-01
Deltagende hospitaler
  • Herlev Hospital
  • Odense Universitetshospital
  • Rigshospitalet
  • Aarhus Universitetshospital
Protokolnr

VEK nummer 1-10-72-218-19

Primær investigator Aarhus Universitetshospital
Dato for sidste revision 2021-08-01
Resumé for patienter