Projektet har modtaget 199.146 kr. i støtte via Udviklingspuljen, der er målrettet forberedelse af praksisnær forsknings- og udviklingsprojekter i de indsatser, som foregår tæt på borgeren i det nære sundhedsvæsen i forbindelse med eller i forlængelse af en kræftsygdom.
Den praksisnære problemstilling
Mere end halvdelen af patienter med kræft i spiserør eller mavesæk oplever komplikationer efter deres operation, hvilket forringer overlevelse og livskvalitet. Perioden fra diagnose til operation rummer et overset potentiale for at styrke patienterne fysisk og mentalt inden det store indgreb. Denne præoperative klargøring kaldes præhabilitering. Præoperativ optimering (præhabilitering) af patienter med øsofagogastrisk kræft kræver et tæt samspil mellem hospitalet og det nære sundhedsvæsen, da hovedparten af interventionen naturligt skal foregå tæt på patientens hjem og varetages af kommunale aktører. I praksis er dette samarbejde imidlertid ikke etableret på tværs af landets fire kræftcentre. Der findes endnu ikke aftaler, arbejdsgange eller fælles forståelse for, hvordan en kommunalt forankret træningsindsats samt koordineringen af ryge- og alkohol-intervention samt geriatrisk vurdering konkret skal tilrettelægges og koordineres mellem hospital, kommune og øvrige fagpersoner.
Beskrivelse af National indsats for patientnær præhabilitering ved øsofagogastrisk kræftkirurgi-projektet
Dette projekt forbereder etableringen af en national model for præhabilitering, hvor indsatsen leveres tæt på patientens eget hjem i samarbejde mellem hospital og kommune, og hvor der samtidig tilbydes målrettet støtte til rygestop, alkoholstop, ernæring og geriatrisk vurdering.
Med dette projekt støttes selve forberedelsesarbejdet forud for et nationalt pilotstudie med deltagelse af Rigshospitalet, Odense Universitetshospital, Aarhus Universitetshospital og Aalborg Universitetshospital. Forberedelsen bygger videre på de allerede indgåede kommunale samarbejder og omfatter videreudvikling af setuppet samt konkrete aftaler om, hvordan interventionen bedst udføres i praksis.
Formålet er at sikre et solidt og velkoordineret fundament, så den efterfølgende intervention kan gennemføres ensartet og trygt for patienterne på tværs af landets fire kræftcentre for kræft i øvre mavetarm-kanal. Et velforberedt tværsektorielt samarbejde er afgørende for, at viden og erfaringer fra projektet efterfølgende kan omsættes til varig praksis og komme patienter i hele landet til gavn, uanset hvor de bor.
Gruppen bag ansøgningen:
- Michael Achiam, Professor, overlæge, projektansvarlig. Rigshospitalet, Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet. Kirurgisk øsofagogastrisk kræftbehandling, København, patrick.achiam.01@regionh.dk
- Andreas Mucha, Reservelæge, ph.d.-studerende, projektansvarlig. Rigshospitalet, Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet. Kirurgisk øsofagogastrisk kræftbehandling, København
- Casper Simonsen, Gruppeleder, ph.d. Rigshospitalet, Center for Aktiv Sundhed (CFAS). Fysisk træning og præhabilitering, København.
- Hanne Tønnesen, Professor, overlæge, WHO Collaborating Centre for Evidence Based Clinical Health Promotion, Parker Instituttet, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital. Ryge- og alkoholstops intervention.
- Jonas Sanberg, Afdelingslæge. Odense Universitetshospital, Kirurgisk Afdeling A. Kirurgisk øsofagogastrisk kræftbehandling, Region Syd
- Daniel Kjær, Overlæge, Aarhus Universitetshospital, Klinik for Mave- og Tarmkirurgi. Kirurgisk øsofago-gastrisk kræftbehandling, Region Midt
- Merethe Madsen, Afdelingslæge. Aalborg Universitetshospital, Mave- og Tarmkirurgisk Afdeling. Kirurgisk øsofagogastrisk kræftbehandling, Region Nord
- Cecilia Lund, Overlæge, Herlev Hospital, Medicinsk afdeling, Geriatrisk sektion. Geriatrisk vurdering og specialist i onkogeriatri, København
- Katharina Prior, Phd.studerende. Aarhus Universitetshospital. Geriatrisk vurdering, Region Midt
- Ane Rytter, Klinisk diætist. Rigshospitalet. Ernæring, København
- Tenna Askjær, Fysioterapeut. Aarhus Kommune. Kommunal koordinering og træningsindsats, Region Midt.
- Kasper Munk Kjeldsen, Fysioterapeut. Aalborg Kommune. Kommunal koordinering og træningsindsats, Region Nord.
- Karen Trier, sundhedsfaglig chefkonsulent. Center for Kræft og Sundhed, Københavns Kommune. Kommunal koordinering træningsindsats, København
- Dorte Hofland, Centerchef. Center for Kræft og Sundhed, Københavns Kommune. Kommunal koordinering og træningsindsats, København.